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創(chuàng)傷急救中心作為急危重癥救治的“五大中心”之一，是醫(yī)院的“前沿陣地”，24小時為生命護(hù)航。近年來，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升創(chuàng)傷急救標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化水平，進(jìn)一步提升嚴(yán)重創(chuàng)傷救治成功率，減少致殘率，守護(hù)廣大人民群眾生命安全和身體健康。

高效救治 讓重癥患者化險(xiǎn)為夷

日前，一名工人從高處跌落，落地時頸部被垂直地面的一米多長的螺紋鋼刺穿，后被緊急送往南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院象湖院區(qū)創(chuàng)傷急救中心搶救。

“傷者被送來時出血較多，整個頸部被刺穿，非常危險(xiǎn)。”南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心副主任游浩元介紹，人的頸部血管非常豐富，鋼筋插入這種貫穿傷很容易導(dǎo)致大血管破損，或壓迫氣道而危及生命。“接到傷者后，我們首先為他做了氣管插管，保持呼吸暢通，包扎止血，完善術(shù)前準(zhǔn)備，同時聯(lián)系消防員趕來對過長的鋼筋進(jìn)行剪切，方便后續(xù)手術(shù)。”游浩元說，因?yàn)閭咔闆r特殊，急診科迅速聯(lián)合口腔科、普外科、血管外科、耳鼻咽喉頭頸外科等相關(guān)科室專家為傷者制定周密的手術(shù)方案，在專家團(tuán)隊(duì)精誠合作下，傷者轉(zhuǎn)危為安。

對于危重創(chuàng)傷患者來說，時間就是生命。創(chuàng)傷發(fā)生后若患者能得到及時、有效的救治，不僅能大幅度減少創(chuàng)傷患者的早期死亡，也能明顯降低創(chuàng)傷后膿毒癥和感染等并發(fā)癥發(fā)生率，明顯提高患者生存率。大量臨床研究表明，創(chuàng)傷發(fā)生后的1個小時是患者能否存活的重要時間窗口，因而創(chuàng)傷發(fā)生后第1小時又被稱為“黃金1小時”。為嚴(yán)重創(chuàng)傷患者建立救治綠色通道是爭取黃金時間的重要手段，是和“死神”賽跑的專用通道。在這次搶救中，從止血、氣管插管、切割鋼筋，再到進(jìn)行相關(guān)檢查、聯(lián)合多學(xué)科專家，整個急救處理過程不到40分鐘，該中心在打造創(chuàng)傷救治綠色通道時，以急診外科作為平臺科室對創(chuàng)傷中心進(jìn)行屬地化管理，打破了專科壁壘，為創(chuàng)傷患者爭取更多搶救的寶貴時間，體現(xiàn)了該院創(chuàng)傷急救專家團(tuán)隊(duì)高水平的急救能力。

提升內(nèi)涵 為患者提供全方位保障

創(chuàng)傷急救能力是一家醫(yī)院綜合能力及管理水平的體現(xiàn)。近年來，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院不斷提升創(chuàng)傷急救能力和水平，該院于2014年組建了以急診外科為核心的創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)，建立臨床各學(xué)科與醫(yī)技輔助科室快速聯(lián)動機(jī)制，開展腹部創(chuàng)傷及急腹癥、創(chuàng)傷骨科、顱腦創(chuàng)傷等專科手術(shù)。

十年磨一劍。目前，該中心構(gòu)建了以“急診外科”為核心的“一專多強(qiáng)”的建設(shè)模式。“一專”主要在硬核實(shí)力上，其中東湖院區(qū)配備兩間急診手術(shù)室，象湖院區(qū)配備7間急診手術(shù)室和復(fù)合手術(shù)室，能夠及時開展各類創(chuàng)傷、急腹癥的確定性及損傷控制手術(shù)。“多強(qiáng)”則是立足急診外科特色設(shè)置腹部創(chuàng)傷及急腹癥病區(qū)，整合設(shè)立創(chuàng)傷骨科病區(qū)、神經(jīng)創(chuàng)傷病區(qū)，建有專業(yè)的創(chuàng)傷ICU，進(jìn)行各類創(chuàng)傷患者綜合救治。

“目前，我們創(chuàng)傷急救中心搶救室、復(fù)蘇單元、病房、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等配套一應(yīng)俱全，同時，我們在象湖院區(qū)創(chuàng)傷急救中心建設(shè)了空中救援直升機(jī)的專屬停機(jī)坪，擴(kuò)大了救治半徑、縮短了患者運(yùn)送時間；配有車載移動應(yīng)急衛(wèi)生救治中心，包含移動門診車、移動ICU、移動手術(shù)室、移動裝備車、移動CT、移動實(shí)驗(yàn)室等，打造一所‘移動的醫(yī)院’；配備5G醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)運(yùn)急救車，建立‘三位一體急救指揮中心’。”南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診外科主任、創(chuàng)傷急救中心主任陳海鳴介紹，醫(yī)院成立了院前急救科，實(shí)現(xiàn)院前救治與院內(nèi)救治的無縫銜接、快速處置，逐步形成創(chuàng)傷患者院前急救、院內(nèi)搶救、危重癥救治的“一條龍”服務(wù)。

協(xié)調(diào)發(fā)展 完善全省創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)

經(jīng)過多年發(fā)展，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心碩果累累，2019年12月立項(xiàng)申請國家區(qū)域創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心的評審。2022年5月獲批為國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地。該中心是中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟建設(shè)單位、中國創(chuàng)傷救治培訓(xùn)基地、中國醫(yī)師協(xié)會急診外科示范基地、國家級航空救援基地建設(shè)單位、江西省創(chuàng)傷醫(yī)療中心、江西省創(chuàng)傷臨床醫(yī)學(xué)研究中心、江西省首批一級創(chuàng)傷急救中心、南昌大學(xué)創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)研究所。

南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心還是江西省創(chuàng)傷急救中心、院前急救科、航空醫(yī)療救護(hù)體系建設(shè)牽頭單位。創(chuàng)傷急救中心2018年?duì)款^編寫的《江西省創(chuàng)傷急救中心建設(shè)指南（試行）》，在全國率先提出：創(chuàng)傷急救中心設(shè)置在急診外科，將創(chuàng)傷急救中心分為一、二、三級。該理念已經(jīng)以文件形式在我省大力推進(jìn)和布局，極大地推動了江西創(chuàng)傷事業(yè)的快速發(fā)展，被外界譽(yù)為“江西模式”。

能力越大，責(zé)任越大。作為我省創(chuàng)傷急救中心建設(shè)牽頭單位，近年來，該院積極帶領(lǐng)全省各地各級醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心協(xié)調(diào)發(fā)展，成立江西省創(chuàng)傷救治聯(lián)盟，目前已有110余家單位加入聯(lián)盟，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)傷病患快速轉(zhuǎn)運(yùn)。

該院還不斷探索“黨建引領(lǐng)全省創(chuàng)傷急救體系建設(shè)”模式，通過搭建主題活動平臺、工作創(chuàng)新載體等，充分發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘和黨員先鋒模范作用，推進(jìn)基層醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心的發(fā)展與建設(shè)。

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